全球时讯：应对流感｜5岁以下儿童易引发重症？儿童甲流居家应对手册请收好
来源：上游新闻-重庆晨报 2023-03-16 19:08:24
最近一段时间，甲型流感病毒高发，儿童属于甲流高发人群。孩子患上甲流要怎么办？一些家长害怕到医院再度交叉感染选择在家治疗，如果在家要如何应对？上游新闻记者针对家长关心的相关问题专访了重庆市妇幼保健院儿内科主任医师李雪梅。
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上游新闻：哪些儿童属于甲流传染高发人群，有哪些特点？
李雪梅：甲型流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，在人群密集、密闭或通风不良的房间内，还要警惕气溶胶传播。甲流传播具有季节性，人群普遍易感。接种了流感疫苗的孩子可有效预防相应流感病毒的感染。
上游新闻：孩子患上甲流的一般病程是什么样的？哪些孩子在患上甲流以后容易出现重症？
李雪梅：甲流潜伏期一般为1~7天，多为2~4 天，起病后主要表现为反复高热、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。甲流病程呈自限性，多于发病3~5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
以下儿童属于甲流重症病例高危人群，应当给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。
（1）年龄<5 岁的儿童(年龄<2 岁更易发生严重并发症);
（2）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；
（3）肥胖者：体质指数(BMI)>30。
上游新闻：孩子患上甲流后，哪些情况需要去医院？哪些情况可以在家治疗？
李雪梅：症状轻、没有并发症、精神食欲良好的非重症、且无重症流感高危因素的儿童可以在家治疗。
以下儿童需及时就医：
(1)5岁以下或有哮喘、肾病、肥胖等基础疾病的高危儿童；
(2)出现以下任意1条重症或危重流感症状：
1)持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛；
2)呼吸频率快、呼吸困难、口唇紫绀；
3)反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；
4)严重呕吐、腹泻，出现尿少等脱水表现；
5)合并肺炎等并发症；
6)原有基础疾病明显加重。
上游新闻：在家治疗要如何用药、退热？在家休养期间出现哪些问题需要及时去医院？
李雪梅：流感病程呈自限性，在家治疗以对症处理为主：
（1）合理选用退热药物。当宝宝发热腋温≥38.2℃，或伴随有烦躁、精神食欲下降等不适，可使用退热药降温，儿童退热药物推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。
（2）发烧时以保持宝宝舒适为主，升温期，宝宝喊冷、打寒战，可适当保暖，但切记不能捂汗，当温度升上来了，要及时减衣被，还可以使用退热贴、温水擦拭、开窗通风等物理降温的方法进行退热。
（3）避免盲目使用抗菌药物。
当宝宝出现高热不退、反复发热无好转，高热惊厥，剧烈咳嗽，气促，呼吸困难，胸痛，剧烈吐泻，精神萎靡，嗜睡，或烦躁不安，尿少等症状时要及时去医院。
上游新闻：为了防止甲流，家庭应该为孩子备哪些药品？相关药物是否有特殊用药提醒？
李雪梅：5岁以下尤其是2岁以下儿童容易引发重症流感，家中有小年龄段儿童，可准备抗流感药物奥司他韦；还可以准备儿童常用的退热药物，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。
特殊用药注意事项：
（1）儿童应遵医嘱使用奥司他韦等药物；
（2）不同年龄段儿童适用的退热药物有所区别：2-6月龄儿童可使用对乙酰氨基酚；6月龄以上儿童对乙酰氨基酚或者布洛芬均可。
上游新闻：孩子患上甲流，除了治疗，生病期间衣食住行还有哪些要注意的？
李雪梅：要注意居家隔离,家里有老人和其他小孩要注意保护性隔离，保持房间通风，佩戴口罩。充分休、多饮水、饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是婴幼儿或有基础疾病的重症高危风险儿童。
上游新闻记者 石亨
编辑：李周芳
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